「医療用医薬品の販売情報提供活動に関するガイドライン」医薬品なんだから当然

あまりにも簡単なことを変な話になっているので書いておきます。

今日は日本医学ジャーナリスト協会の7月例会「製薬企業からメディアへの情報提供のあり方について」に参加してきました。日本記者クラブ（日本プレスセンター9階）が会場だったのですが、椅子だけの会場でほぼ満席でした。参加者はメディア、製薬企業、広告代理店等でした。

お話は、厚生労働省医薬・生活衛生局　監視指導・麻薬対策課広告専門官　石井朋之氏ほか2名からのお話でした。内容は「医療用医薬品の販売情報提供活動に関するガイドライン」です。

（参考）医薬品の広告規制
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/koukokukisei/index.html


ディオバン事件、ブロプレス事件に端を発し、臨床研究法ができたり、プロモーションコードなどが変わったりしました。この「医療用医薬品の販売情報提供活動に関するガイドライン」もあらたに省令として発出されている。

今日の話はとてもシンプルで、何も広告規制といっても、これまでの法律の趣旨となんの変わりもありません。医薬品の適正使用推進のために科学的かつ客観的に情報提供をしましょうと言っているだけです。しかも、医療者、患者団体、一般市民からの求めに応じて情報提供をすることは問題ないとはっきり言っているし、その際も適応外であったとしても求めに応じることは可能であるとしている。（記録保管の義務は発生します）

これって別に何も規制してないじゃない！これを国の統制だとか言ったらおかしいです。
製薬企業が行政にお伺いをたててからじゃないと答えられないとか、間違いなく変です。

●●をしなければ大丈夫とか、大丈夫じゃないとか、そういう問題ではなくその行為がどういう目的をもつのかをトータルで考えられないのでしょうか。これではまるで「遠足のおやつは300円まで」「バナナはおやつですか？そうではないですか？」と全く同じ。

しかも適応範囲にメディアセミナーやプレスリリースが入っているというだけで、変にかみついている人もいる。厚労省の人も販売以外の目的が合理的に説明できれば、医薬品に絡む内容を話をしても問題ないと言っているのに、何がわからないかが全くわからない。
これは寧ろ医薬品のことを発信しているメディアがかなり高い医療リテラシーをもって情報発信する責任をもたなければならないことになるだけで、いまの世間一般の雑誌やTVを見ていて、メディア、広告代理店、本当に大丈夫なのか？と思ってしまいます。

販売促進企業の行為が利益供与にあたるものを、その企業が製薬企業に提案していることも存在することを本当にわかっているんだろうか。

学会だって、ちゃんと自分たちが学術集団であり純粋に学問をするならば、薬の適応外に関しても堂々と発表すればよいのです。そこを製薬企業からのお金をあてにして自分たちの頭で考えてこなかったからいけないのです。

ほんとになんなんだーと叫びたくなりました。

今日で半年終了

それにしても、もう一年の半分が終了です。結構怒涛の半年を過ごしています。

今月もあっちこっちしていたのですが、あっちこっちが日常になりつつあると振り返り力が弱いような気がします。私にとってはいいことだと思います。

ただ体がしんどいというのが問題です。あ、そういえばFitbitを買ったんだ。

まだ一か月ですが、自分の活動量を測定するにはいい目安となっています。

いくつか新しいことを前半に始めているので、そろそろ発信できるようになると思います。

コラボ☆ラボ 広尾町 北海道十勝は雄大だ！

赤ふんぼうやとその仲間たちは、今回、北海道広尾町に遠征でした。

広尾町は帯広空港から車で大体1時間くらいです。人口6,736 人の町です。すでにJRは廃線になっており、車がないとどこにもいけません。そのようなまちでコラボ☆ラボが開かれたのですが、なんと70人近くの方が集まりました！

企画をしてくださったのは地域包括支援センターの方なのですが、参加者は医療ー介護の方だけではなく住民の方にも参加していただいており、普段からのご尽力が伺えます。

ワークショップはいつものような進行ですが、ワークショップでお話をすることにも慣れているのかとてもスムーズにすすみました。出てきた意見も前向きな話ができました。

ワークショップ以外にもメンバーで色々回りました。

↑は赤ふん坊やファンのための写真です。

私はみなさんと少し離れて帯広市にある訪問看護ステーション「看しずく」にお邪魔しました。保険外訪問介護サービス事業も行っており、医療介護の壁を取り払ってサービスを提供しています。その代表の横濱由奈さんに帯広市の医療体制について教えていただきました。

広尾町、帯広市の方とお話ができ、また車で移動することで十勝平野の雄大さとともに苦労なども想像ができるようになりました。北海道でも場所によって全く違いますね。さらに道内近くでもそれぞれの見え方の違いがあるということがよくわかりました。

十勝は自然豊かで食料は自給自足ができるところです。医療も新しい技術を使えば、なんとかなりそうだと傍から見ていると感じました。やはりそこに住む人が何を求めているのかはそこの人しかわかりませんね。

コラボ☆ラボをきっかけに何かが変わるといいな、といつも思っています。

ものづくりは兎に角楽しく

京都の旅の2日目はMaker Faire Kyotoに行っていきました。けいはんなオープンイノベーションセンターは京都の端っこで、奈良県に近い場所にあります。

このイベントに参加した理由はつくば市でつくばMini Maker Faireの企画に参加しており、Maker Faireがどんなイベントなのかを体感するために参加しました。告知のプレゼンテーションもあったので、それを応援（？）というのもあります。

兎に角、想像以上に面白い！　
これ何に役に立つの？なんて聞いてはいけない。
「なんとなく作ってできたから見て！」というものがいっぱいです。でもそれがいいんです。

もちろん企業展示もありますし、実証実験寸前のものもあります。

新しいものをつくるときに理由なんていらないし、とにかく楽しくワクワクしなければ始まらない。それを体感させてくれるイベントでした。

つくばでのMini Maker Faire は2020年2月の予定です。また動きがありましたらお知らせします。

龍馬を訪ねて

ゴールデンウイークの終盤、5月4日・5日に京都へ行ってきました。
相変わらずの晴れ女で、汗ばむ陽気でした。目的はMaker Faire京都に参加することでした。実際は4日に京都市内を周り、5日にけいはんなオープンイノベーションセンターに移動しMaker Faire京都に参加しました。

その第１日目京都あっちこっちのテーマは坂本龍馬。
自分にとって龍馬は、あっちこっちの憧れの人です。特に大きな組織を持たず点々とし、志だけで人に会い、繋げていく。新しいものをどんどん取り入れていくところなども、スケールの違いこそあれ、私がやっていることと同じ。ということでネットの情報とGoogleマップを頼りに回ってきました。

ルートは、寺田屋⇒酢屋⇒近江屋跡⇒八坂神社⇒丸山公園⇒京都霊山護国神社⇒霊山歴史館⇒京都国立博物館⇒京都駅です。寺田屋から酢屋の移動のみ電車であとは徒歩です。
そのため歩数計は２万歩を超えていました。特に龍馬のお墓がある京都霊山護国神社は坂の上にあり、墓地は更にその上にあるため、もう若くない私にとってはかなり大変でした。幕末には地下鉄やバスなんてなかったでしょうから如何に昔の人が健脚だったのかよくわかります。

幕末の志士たちが日本の行く末を考え生きていた時のことを考えると、自分がいま何をすべきなのか本当に考えさせられます。世界は広くて自分がちっぽけに思うことも多々あるけど、何をどうしたいかだけを考えて龍馬は生きて、そして京の地で最期を迎えたんだと思うと、理想だけを追い求めていた人生と言っていいのでしょう。あの時代だったからできたこともあるだろうし、あの時代だったからできなかったこともあるんだろうな、なんて考えたりした１日目でした。

　

平成おわりにやっぱりイノベーション

私の4月は怒涛の如く過ぎており、間もなく平成が終わり、令和にと移っていきます。
私にとって平成はちょうど大学入学の年齢だったので、ある意味、この時代は社会を知る・学ぶ時期だったのだと思っています。その平成があと数日で終わります。

そんなゴールデンウイークの2日目に幕張メッセで行われたニコニコ超会議2019に参加してきました。海浜幕張までJRで行ったのですが、途中はディズニーランドがあるためそこで多くの人が下りていきます。また海浜幕張は快速があるところ、各駅停車に乗っていったので座っていくことができました。

午前中からとはいえ、さすがゴールデンウイーク。駅から会場までは多くの人がにぎわっていました。

ニコニコ動画は知っていましたが、あまりアキバ系の文化には興味がなく実際に楽しむということはしていませんでした。（それでもアカウントは持ってるけど）

やはり私の信条である、なんでも自分の目で見てみる、やってみるということでニコニコ超会議にも参加してみました。やっぱり行ってよかったです。

映像、音楽など新しい技術を駆使して楽しんでいる様子や、イベントとしても人が楽しいと感じる要素がそこには沢山ありました。完全に祭りです。参加しているコスプレの人を見ても、「ここではみんなが主役なんだ」と思いました。日常とは違うというのがきっと楽しいのでしょうね。

多くの学びをここでも得ることができました。やはりあっちこっちはすべきですね。

単純に超歌舞伎は感動しました♪

今回とくに感じたのは、もうすでに色々できる技術はあるんですよね。でも社会に実装されない。例えば遠隔診療や遠隔服薬指導。はっきり言ってアバターや初音ミクでやればもっと興味をもって患者さんも話を聞くでしょう。機械がやるほうがいいものっていっぱいあります。

相手をどうやって治療に向かわせるということについて、そこにもっと人間の興味というものを考えなければならないという当たり前のことを思い出しました。そこに技術が加わることで新たなものが生まれる。

令和はこれを実践していく時代にしたいです。

薬局の自動ピッキングマシン見てきました

2月23日ヒルトン大阪にオープンした医療モール見学に行ってきました。

医療モールにある医療機関です。
5階に
・梅田内科ファミリークリニック（内科・消化器内科・小児科）
・ほしやまクリニック（泌尿器科）
・ほしやま整形外科医院（整形外科・リハビリテーション科）
・？（精神科）
・梅田薬局（薬局・調剤）

4階は
・医療法人 国崇会　北中レディースクリニック（産婦人科・内科）
・シロノクリニック大阪（美容皮膚科・美容内科）
・医療法人 一祥会　Nao歯科・矯正歯科（審美・矯正・インプラント歯科）

ここで特徴的なのは梅田薬局です。
この薬局は自動で薬を棚から出すシステムを導入しています。
日本BDの医薬品の自動入庫払出装置 BD Rowa™ システムです。https://www.bdj.co.jp/mms/bd-rowa.html

医療モール内で処方箋が発行され、患者が薬局に処方箋をもっていくと機械が薬の箱を自動で取り出してくれます。

機械の中に薬が入っており、人はどんな棚割りで薬を置いているかわかりません。

薬の箱がでてくるので、そこから処方された薬を取り出します。取り出した箱に残数が記載されたバーコードを箱に貼って機械へ返却するという流れです。

この機械の問題は、大きすぎる箱はこのシステムをつかえません。一包化対応や粉や軟膏など調剤や温度管理が必要なものもNGです。日本では箱で出すということはないため、いまのところ完全自動化というのは法やルールを変えないとできないですね。

とはいうものの、薬剤師がピッキングをする必要がないため人件費を抑えることが可能です。自動一包化の機会もあるので、もっと薬局は効率よくなると思います。
余った時間は患者さんとのコミュニケーションの時間をとることが出来るようになりますね。

またこの医療モールには珈琲店が入っているため、待っている間ものんびりできます。

なかなかおもしろかったですよー

やはりあっちこっちは楽しい♪